Дерматологическая служба

Узнайте больше о вирусных кожных инфекциях, в частности - о контагиозных моллюсках и бородавках. В рубрике "Совет от специалиста" телепередачи “Бужинфо” телеканала “Шант” на этот раз выступает дерматолог медицинского комплекса “Арабкир” Татевик Арутюнян. Здравствуйте, я детский дерматолог Татевик Арутюнян, работаю в медицинском центре “Арабкир” в дерматологическом отделении. Сегодня мы поговорим о вирусных кожных инфекциях, встречающихся у детей. Их можно разделить на две большие группы.   Первая группа - это инфекции, которые мы часто называем детскими экзантемами. Примерами могут служить ветрянка, корь или парвовирусная инфекция, которая в настоящее время очень распространена.   Вторая группа - это инфекции, поражающие исключительно кожу. В детском возрасте наиболее распространены контагиозные моллюски и бородавки. Практически все детские дерматологи ежедневно сталкиваются с этими проблемами и зачастую бывает сложно объяснить родителям рекомендации по лечению.   Начнем с контагиозных моллюсков. Клинически они проявляются в виде небольших розовых или беловатых узелков, которые располагаются на различных участках кожи, в основном - на открытых. Возбудителем контагиозного моллюска является вирус, который передается при непосредственном контакте. Наиболее часто заражение происходит в детских коллективах: кружках, бассейнах, детских садах. Передача может происходить и путём самозаражения, поскольку содержимое узелков заразно: ребенок может расчесывать их, сдирать, и инфекция распространяется на окружающие участки кожи. Кроме того, источниками заражения могут быть предметы личной гигиены - полотенца, расчески и др.   Что касается лечения, в международных рекомендациях нередко указывается, что контагиозные моллюски можно не лечить - они могут пройти самостоятельно. Однако здесь проблема заключается во времени: если при других инфекциях иммунная система справляется за несколько дней, то в данном случае речь может идти о периоде от 6 месяцев до 2 лет. Часто такой длительный срок становится проблемой, так как дети продолжают посещать коллективы и могут быть заразны для окружающих. Кроме того, эти образования могут воспаляться, сопровождаться зудом - особенно у детей с сухой или атопичной кожей, которые более восприимчивы к вирусу. Поэтому в ряде случаев лечение показано.   Наиболее распространённый метод лечения - это механическое удаление моллюсков с применением местной анестезии (у детей) с помощью пинцета. Второй способ - медикаментозный, но он может быть неудобен для родителей, так как требует регулярного применения в домашних условиях под их контролем. Также используются и другие методы: криотерапия (жидкий азот), электрокоагуляция, лазерное удаление. Однако у детей эти методы применяются редко, так как могут оставить следы или рубцы.   Теперь поговорим о бородавках. Возбудителем является вирус папилломы человека. Клинически бородавки могут проявляться по-разному, и в зависимости от этого их классифицируют: подошвенные, обыкновенные, мозаичные, нитевидные и т.д. Но во всех случаях это вирусные образования. Заражение также происходит при тесном контакте, самозаражении и через предметы личной гигиены.   Как при контагиозных моллюсках, так и при бородавках диагноз дерматолог ставит клинически, без дополнительных исследований. Лишь в редких случаях, чтобы отличить бородавку от других образований, используется прибор под названием дерматоскоп.   Золотым стандартом лечения бородавок является криодеструкция - обработка жидким азотом. Под его воздействием ткань разрушается, образуется пузырь, и бородавка исчезает.   Ни при бородавках, ни при моллюсках международные рекомендации не поддерживают использование иммуномодуляторов (свечи, таблетки), которые часто назначаются и применяются длительно. Это внешние образования, экзофитные и их рекомендуется удалять методами деструкции.   Очень важным фактором в обоих случаях является индивидуальная восприимчивость кожи ребёнка к вирусу. Даже в одном коллективе могут быть дети, у которых постоянно появляются бородавки, и другие - которые не заражаются вовсе. Таким образом, индивидуальная восприимчивость имеет решающее значение. Что касается профилактики, важна гигиена рук, отдельное использование предметов личной гигиены - даже между членами одной семьи, если у кого-то есть бородавки. К предрасполагающим факторам можно отнести, например, привычку грызть ногти, самоповреждения, а также попытки самостоятельного лечения, когда родители или дети пытаются удалять образования своими методами. Поэтому при наличии подобных проблем я настоятельно рекомендую обращаться к дерматологу, чтобы получить правильный диагноз и вместе подобрать эффективный метод лечения.

Согласно медицинскому календарю, май - месяц здоровья кожи, месяц повышения осведомленности о ее важности.   По этому случаю представляем совет Армине Адилханян, заведующей дерматологической службой медицинского комплекса "Арабкир", в программе "Бужинфо" телеканала "Шант". Тема: генодерматозы или наследственные заболевания кожи.   Здравствуйте, меня зовут Армине Адилханян, я заведующая Дерматологической службой Медицинского Комплекса "Арабкир". Сегодня я расскажу о группе заболеваний, называемых наследственными кожными заболеваниями или генодерматозами.  Конечно, к счастью, они встречаются не так уж и часто, но могут привести к многочисленным осложнениям, последствиям и, самое главное, ухудшению качества жизни. В настоящее время известно около 400 подобных наследственных заболеваний кожи, некоторые из которых могут поражать только кожу, а другие - и другие системы органов, например, нервную систему, зрение, слух и т. д.    В случае таких заболеваний очень важно наблюдение ребенка в многопрофильных детских стационарах, где есть все необходимые специалисты, например, невролог, окулист и т. д. Одним из таких заболеваний является, нейрофиброматоз. Важно отметить, что первыми признаками этих заболеваний могут быть поражения кожи и в таких случаях очень важна правильная диагностика и последующее наблюдение у дерматолога.    В настоящее время известно около 400 генодерматозов, из которых хотелось бы особо отметить ихтиоз с его разновидностями,например, от простого до синдрома Арлекина,  имеющего довольно тяжелое течение, а также буллезный эпидермолиз, также имеющий разновидности. В одном случае это просто протекает с наличием небольших пузырьков, которые могут проявиться только летом, а в другом случае это может проявиться в виде обширных язв, даже от легкого прикосновения или повреждения.    Иногда поражаются слизистые оболочки, что также влечет за собой осложнения, связанные с питанием, и может привести к рубцовым изменениям, деформациям пальцев и конечностей. Другими словами, их управление действительно очень важно и сложно и здесь необходима командная работа различных специалистов для достижения наилучшего результата. Конечно, наследственные заболевания кожи считаются неизлечимыми, но это не так.    В настоящее время с развитием медицинской науки наблюдается значительный прогресс, в том числе и в отношении этих заболеваний. Для помощи этим пациентам создано множество современных методов лечения, а в случае наследственных заболеваний кожи диагностика, конечно, основывается на характерных клинических признаках, однако четкое клиническое обследование играет очень важную роль в выявлении характерной генной мутации.    Многие генетические тесты до сих пор недоступны в Армении. Мне приятно отметить, что дерматологическая служба медицинского комплекса "Арабкир" в настоящее время сотрудничает с французско-армянскими врачами, которые оказывают нам помощь в диагностике и лечении детей с наследственными кожными заболеваниями. Поскольку большинство наследственных заболеваний кожи сопровождают пациентов и их семьи, необходимо смириться с этими заболеваниями, не избегать обращения за профессиональной помощью и быть последовательным.  

О здоровье кожи детей с комментариями врачей-дерматологов медицинского комплекса “Арабкир" Татевик Арутюнян и Армине Адилханян послушайте в эфире передачи "Родительское собрание" на Общественном телевидении в совместности с ЮНИСЕФ и Министерства здравоохранения РА .  

  Здоровье кожи важно!   Если вы заметили такие необычные явления на коже, волосах, ногтях, а также слизистых оболочках вашего ребенка, как сыпь, волдыри, сухость, шелушение, изменение цвета или формы, выпадение волос и т. д., обязательно обратитесь к детскому дерматологу.   Врачи-дерматологи медицинского комплекса “Арабкир” готовы помочь с любой кожной проблемой. Ереван, Мамиконянц 30 015 400 300 и внутренний: 12 16

  6 апреля состоялась межпрофессиональная конференция “Детская дерматология и аллергология: пересекающиеся и конфликтующие связи”, в которой приняли участие около 130 специалистов из Еревана и регионов.   С докладами выступили врачи-дерматологи и аллергологи медицинского комплекса “Арабкир” и других медицинских учреждений. Темы были посвящены атопическому дерматиту, лекарственной аллергии, острой крапивнице, контактному дерматиту и менее распространенным кожным заболеваниям.   Это была инициатива Армянской ассоциации детской дерматологии, председателем которой является руководитель дерматологической службы МК “Арабкир” Армине Адилханян.

​​​​​​Проблемы с кожей обычно активизируются весной и на солнце. Эти проблемы хорошо знакомы людям, которые уже сталкивались с ними, но современная медицина предлагает ряд средств, позволяющих успокоить обострения кожных проблем и избавиться от них. Например, эксимерный лазер считается одним из методов лечения витилиго, псориаза, очагового выпадения волос и не пролиферативных форм экземы. С помощью волн, излучаемых специальной длиной, можно оказывать избирательное противовоспалительное действие на кожу, предотвратить усугубление этих проблем и контролировать их течение. При этом  количество необходимых вмешательств и план лечения определяет врач. Дерматологи уверяют, что это безопасный и эффективный способ борьбы с кожными проблемами.    Ознакомиться с дерматологической службой медицинского комплекса “Арабкир” вы можете по ссылке:

Май – месяц осведомленности о меланоме, по случаю чего дерматологическая служба МК “Арабкир” 7 мая с 10:00 до 14:00 проведет бесплатный осмотр и дерматоскопическое обследование для выявления проблемы.   Меланома – злокачественное новообразование кожи, склонное к быстрому развитию и образованию метастазов. Вот почему раннее выявление и лечение так важны. Меланома может возникнуть в любом возрасте, у людей любого пола. Люди со светлым оттенком кожи, множественными родинками и семейным анамнезом рака кожи особенно подвержены риску.   Чтобы зарегистрироваться, звоните по номеру 015 400 300 и по внутреннему номеру 10 39. МК "Арабкир", корпус поликлиники, 2 эт.   Наши специалисты Армине Адилханян https://www.arabkirmc.am/ru/pro/826 Татевик Арутюнян https://www.arabkirmc.am/ru/pro/829 Инга Мхитарян https://www.arabkirmc.am/ru/pro/827

Դերմատոսկոպիան (էպիլյումինեսցենտային մանրադիտումը) մաշկի օպտիկական ախտորոշման ոչ ինվազիվ, անցավ, անվնաս հետազոտություն է, որի միջոցով հնարավոր է ախտորոշել մաշկի բորբոքային, անոթային, պիգմենտային, ուռուցքային և այլ ախտաբանություններ։ Այս հետազոտությունը չունի հակացուցումներ, ցուցված է հետևյալ դեպքերում. խալերի չափերի, գույնի փոփոխության, վնասման դեպքում խալերի շուրջ բորբոքման, թեփոտման, ճաքերի, քորի առկայության դեպքում մաշկի ցանկացած գոյացություն (խալեր, պապիլոմաներ, գորտնուկներ և այլն) հեռացնելուց առաջ մեծ քանակությամբ պիգմենտային բծերի և խալերի առկայության դեպքում եթե անամնեզը ծանրաբեռնված է, այսինքն ընտանիքում եղել է մաշկի քաղցկեղի դեպք: